De werkzame stoffen in Yasmin zijn ethinylestradiol en drospirenon.
Deze combinatie is sinds 2000 internationaal op de markt.
Het is verkrijgbaar onder de merknaam Yasmin.
Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?
Dit middel behoort tot de anticonceptiepillen.
Het is een zogenaamde sub-50-pil.
Dit betekent dat deze pil minder dan 50 microgram oestrogeenhormoon per pil bevat.
Ethinylestradiol en drospirenon zijn vrouwelijke geslachtshormonen.
De hoeveelheid hiervan in de anticonceptiepil zorgt ervoor dat de eisprong wordt geremd en er geen eicel vrijkomt tijdens de cyclus.
Bovendien maakt het de slijmprop in de baarmoederhals moeilijk doordringbaar voor zaadcellen.
Ook de binnenkant van de baarmoeder wordt minder geschikt voor het innestelen van een eventueel bevruchte eicel.
De anticonceptiepil kan worden gebruikt bij:
Zwangerschap, voorkomen van
De werking begint meteen vanaf de eerste tablet.
Om zeker te zijn van een betrouwbare anticonceptie moet u de eerste keer beginnen met slikken op de eerste dag van de menstruatie.
Kies hiervoor de eerste dag dat de menstruatie goed doorzet.
Sommige vrouwen hebben namelijk daarvoor een aantal dagen last van licht bloedverlies (‘spotting').
Als u eerst een andere anticonceptiepil heeft geslikt, kunt u direct aansluitend, zonder stopweek, beginnen met deze pil.
Ook kunt u beginnen op de eerste dag van de menstruatie.
In beide gevallen is de werking als anticonceptiepil meteen vanaf de eerste dag veilig.
Menstruatiepijn
Deze pil kan ook gebruikt worden om pijnlijke menstruaties te verminderen.
De bloeding die in de stopweek van de pil ontstaat is geen echte menstruatie, maar een onttrekkingsbloeding als gevolg van het stoppen met de hormonen.
De bloeding is minder heftig, korter en minder pijnlijk dan een gewone menstruatie.
De werking bij menstruatiepijn kan wat langer op zich laten wachten.
Meestal is het nodig om de pil een aantal maanden te gebruiken voordat het effect kan worden beoordeeld.
Abnormaal vaginaal bloedverlies
Deze pil kan ook gebruikt worden om onregelmatige menstruaties te reguleren en overvloedig bloedverlies tijdens de menstruatie te verminderen.
De bloeding die in de stopweek van de pil ontstaat, is geen echte menstruatie maar een onttrekkingsbloeding als gevolg van het stoppen met de hormonen.
De bloeding is minder heftig, korter en minder pijnlijk dan een gewone menstruatie.
De werking bij onregelmatig of overvloedig bloedverlies kan wat langer op zich laten wachten.
Meestal is het nodig om de pil een aantal maanden te gebruiken voordat het effect kan worden beoordeeld.
Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Gezonde vrouwen die niet roken lopen vrijwel geen risico op ernstige bijwerkingen door de anticonceptiepil.
Een zwangerschap veroorzaakt meestal meer problemen!
Sommige vrouwen kunnen echter bijwerkingen ervaren.
Als deze bijwerkingen na drie maanden blijven bestaan, is het zinvol met uw arts te overleggen of een andere pil geschikter voor u is.
De belangrijkste bijwerkingen zijn:
De pil blijft betrouwbaar, als u hem tenminste niet vergeten bent in te nemen.
Deze tussentijdse bloedingen gaan meestal binnen drie tot zes maanden over.
Als u last blijft houden, raadpleeg dan uw arts.
Als u een keertje geen menstruatie krijgt, is dat niet erg.
U kunt gewoon op de normale begindag starten met een nieuwe strip.
Blijft de menstruatie voor de tweede achtereenvolgende keer uit, doe dan een zwangerschapstest.
Neem contact op met uw arts voor advies.
Dit gaat meestal over binnen drie maanden.
Als u last blijft houden, raadpleeg dan uw arts.
Als u hier na drie maanden last van houdt, is mogelijk een andere pil geschikter voor u.
Als u vooral migraine in de stopweek heeft, kunt u eventueel het aantal stopweken verminderen door twee of drie strips achtereen te slikken.
Overleg hierover met uw arts.
De volgende bijwerkingen komen zelden voor:
U merkt dit ook aan een toename van uw lichaamsgewicht.
Hierdoor kan ook uw bloeddruk iets stijgen.
Dit is zelden zo ernstig dat u met de pil moet stoppen.
Vrouwen met hoge bloeddruk: laat uw bloeddruk regelmatig controleren.
Als u na drie maanden last van dikke enkels houdt, raadpleeg dan uw arts.
Vrouwen met een ernstig verminderde nierwerking: deze anticonceptiepil is niet geschikt voor u.
Overleg hierover met uw arts.
Als u dit merkt neem dan contact op met uw arts.
Als u hier last van heeft, raadpleeg dan uw arts.
Als u dit merkt neem dan contact op met uw arts.
Soms is een aanpassing van de dosering van uw bloedglucoseverlagende middel nodig.
Overleg hierover met uw arts.
De hormonen in de pil kunnen invloed hebben op uw zin in seks.
Als u hier problemen mee heeft, overleg dan met uw arts.
De volgende bijwerkingen komen zeer zelden voor:
Dit kunt u herkennen aan een dikke, harde, rode en pijnlijke plek op het been, soms aan pijn in de kuit en een zwaar gevoel in het been, zelden aan plotseling optredende kortademigheid, soms met pijn of het ophoesten van bloed.
Waarschuw in deze gevallen onmiddellijk een arts, of ga meteen naar de Eerste Hulp dienst.
Vrouwen ouder dan 35 jaar, die roken, een hoge bloeddruk, te veel cholesterol in hun bloed of overgewicht hebben, lopen meer risico.
Ook bestaat er een erfelijk bepaalde aanleg voor trombose (factor 'Leiden').
Als u eerder trombose heeft gehad, kunt u deze anticonceptiepil niet gebruiken.
Als in uw familie trombose voorkomt, overleg dan met uw arts.
U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid.
Waarschuw dan een arts.
Geef aan de apotheek door dat u porfyrie heeft.
Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel of andere uitlokkende middelen niet krijgt.
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van een van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart, waar u zich zorgen over maakt.
Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen zijn:
antibiotica.
Tetracycline, doxycycline, minocycline en amoxicilline kunnen de betrouwbaarheid van de pil beïnvloeden.
De kans dat dit gebeurt is echter heel klein.
Als u elk risico op zwangerschap wilt vermijden, adviseren wij u het volgende.
Korte antibioticumkuur
Gebruik condooms tijdens de antibioticumkuur tot en met zeven dagen na het stoppen met de kuur.
Indien gedurende de kuur of de zeven dagen daarna de stopweek valt, moet u de stopweek overslaan.
U kunt dit doen door na de laatste pil meteen weer te beginnen met de eerste pil van de volgende strip en deze strip gewoon af te maken.
U heeft een iets verhoogde kans op doorbraakbloedingen, maar de betrouwbaarheid blijft goed.
Als u niet twee hele strips achter elkaar wilt slikken, kunt u de strip gedeeltelijk gebruiken.
U moet ervoor zorgen dat u minstens zeven dagen een pil heeft geslikt na het stoppen met de antibioticumkuur.
Daarna kunt u een stopweek inlassen.
LET OP: heeft u op de eerste dag van de antibioticumkuur nog geen zeven pillen uit de strip gebruikt?
Zo ja, heeft u in de 48 uur voorafgaande aan de antibioticumkuur geslachtsgemeenschap gehad?
Dan heeft u een grotere kans op het mislukken van de anticonceptie, met andere woorden: de kans op zwangerschap is dan groter.
Neem contact op met uw arts voor advies.
Lange antibioticumkuur (bijvoorbeeld bij acne)
De betrouwbaarheid van de pil kan in dit geval niet worden gegarandeerd.
Overleg in dit geval met uw arts, wat voor u de beste oplossing is.
Dit kan bijvoorbeeld een andere methode van anticonceptie zijn.
kortdurend gebruik
Gebruik tot en met vier weken na het stoppen met het middel condooms om er zeker van te zijn dat betrouwbare anticonceptie wordt toegepast.
langdurig gebruik
De dosis hormonen in deze pil is te laag voor een betrouwbare anticonceptie.
Uw arts zal u daarom een zwaardere pil voorschrijven.
middelen tegen schimmelinfecties, namelijk itraconazol, ketoconazol en terbinafine.
Enkele zwangerschappen zijn voorgekomen bij gelijktijdig gebruik van de pil en deze middelen.
Gebruik condooms zolang u deze middelen moet gebruiken tot en met veertien dagen na het stoppen met de kuur.
Overleg eventueel met uw arts of apotheker.
ciclosporine (Neoral, Sandimmune) en tacrolimus (Prograft) zijn middelen die het afweersysteem onderdrukken.
De hoeveelheid hiervan in uw bloed kan toenemen.
Uw afweer neemt dan te veel af waardoor u sneller infecties oploopt.
Ook kunnen uw nieren schade oplopen.
Uw arts zal daarom uw nierfunctie en de hoeveelheid van dit middel in het bloed controleren.
Als het nodig is, past uw arts de dosering aan.
bepaalde middelen gebruikt bij HIV-infectie: nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir) en nevirapine (Viramune).
Deze middelen verminderen de betrouwbaarheid van de anticonceptiepil.
U kunt beter overschakelen op een andere methode van anticonceptie.
Raadpleeg hiervoor uw arts.
Als ik dit middel gebruik, mag ik dan...
autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
Als tijdens het gebruik van de anticonceptiepil voor de tweede keer achtereen de menstruatie wegblijft, is dat reden om te controleren of u misschien zwanger bent.
Het zou kunnen zijn dat u de pil vergeten bent of dat u last heeft gehad van erge diarree of overgeven.
In deze situaties kan de betrouwbaarheid van de pil zijn verminderd.
U kunt een zwangerschapstest uitvoeren als u nog maar een paar dagen over tijd bent.
U kunt hier ook contact met uw arts over opnemen.
Gebleken is dat het innemen van de pil gedurende de eerste maanden van een eventuele zwangerschap geen kwaad doet aan de baby.
Als u graag zwanger wilt worden en dus stopt met de pil, is er geen enkele reden om nog een aantal maanden te wachten met zwanger worden.
De hormonen uit de pil zijn namelijk binnen twee dagen uit het bloed verdwenen.
Sommige artsen adviseren één gewone menstruatie af te wachten voordat u zwanger wordt.
Dit heeft te maken met het feit dat dan de datum van de bevruchting en dus de 'uitgerekende' datum beter is te bepalen.
Borstvoeding
De hormonen uit de pil komen in de moedermelk terecht.
De hoeveelheid is echter uiterst gering en schadelijke effecten voor de zuigeling zijn er waarschijnlijk niet.
Een groter probleem is echter dat de hormonen de borstvoeding laten teruglopen.
Met name als de borstvoeding nog niet goed op gang is gekomen, is dit het geval.
Als u graag borstvoeding geeft, kunt u beter wachten met het gebruik van de pil tot u zeker weet dat u genoeg moedermelk aanmaakt (dat weet u binnen een week of zes).
In de tussentijd kunt u beter condooms gebruiken, als u niet vertrouwt op de anticonceptie die het geven van borstvoeding in de eerste maanden na de bevalling op natuurlijke wijze geeft.
Overleg hierover met uw arts.
Hoe moet ik dit middel gebruiken?
Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Hoe?
Gebruik de pil gedurende 21 dagen, daarna volgt een pauze van zeven dagen.
Tijdens deze pauze zal een bloeding optreden die lijkt op een menstruatie.
Heeft u last van ernstige waterdunne diarree of braken binnen drie uur na het innemen van de pil?
Neem dan alsnog een nieuwe pil in als de maag en darmen weer tot rust zijn gekomen.
Als dit gebeurt binnen 36 uur na de vorige goed opgenomen pil, is er niets aan de hand.
Wilt u uw menstruatie uitstellen?
Neem dan na de laatste pil van de strip zonder pauzeweek de eerste pil van de volgende strip en ga dan door met deze strip zolang u de menstruatie wilt uitstellen.
Wanneer?
U mag het middel innemen op elk moment van de dag.
Het beste kunt u een vast innametijdstip kiezen, bijvoorbeeld 's avonds voor het slapengaan of 's ochtends bij het tandenpoetsen.
Hierdoor is de kans op vergeten kleiner.
Hoe lang?
Als u niet rookt, kunt u de pil zo lang gebruiken als u wilt.
Er is geen reden te stoppen als u de pil al jaren achtereen gebruikt, behalve als u zwanger wilt worden.
De pil wordt door artsen ook nog voorgeschreven aan vrouwen rond de menopauze, als de menstruatie onregelmatig wordt.
Als u wel rookt is het verstandig om rond uw 35e levensjaar een andere methode van anticonceptie te kiezen in verband met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Als u ouder dan vijftig bent en u wilt weten of u in de overgang bent, zou u kunnen stoppen met de pil en kijken of u nog menstrueert.
Als de menstruatie niet meer komt, weet u dat u in de overgang bent.
Misschien merkt u dit ook aan klachten als opvliegers, zweetaanvallen en een droge pijnlijke vagina.
Deze klachten worden door pilgebruik onderdrukt, dus u zou de pil daarvoor kunnen gebruiken.
Beter is het om speciale hormonale middelen tegen overgangsklachten te gebruiken.
Deze bevatten namelijk minder sterke vrouwelijke geslachtshormonen.
Vraag uw arts hiernaar.
Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Als u een pil bent vergeten, kunt u die alsnog innemen binnen 36 uur na de voorgaande pil (dus maximaal twaalf uur te laat).
De daaropvolgende pil moet u dan wel op het normale tijdstip innemen.
De betrouwbaarheid is dan nog gegarandeerd.
Als u later bent dan 36 uur is de betrouwbaarheid van de pil niet meer gegarandeerd:
hebt u een pil vergeten gedurende de eerste week van een pilstrip?
Neem alsnog de vergeten pil in, maak de strip af volgens schema en gebruik zeven dagen lang condooms.
Heeft u geslachtsgemeenschap gehad gedurende twee dagen vóór tot zeven dagen na de vergeten pil?
Als u toen geen condooms gebruikte, hebt u kans dat u zwanger bent geworden.
Neem contact op met de arts voor advies.
hebt u een pil vergeten gedurende de tweede week van een pilstrip?
Neem alsnog de pil in en maak de strip af volgens schema.
De betrouwbaarheid is nog gegarandeerd.
hebt u een pil vergeten gedurende de derde week van een pilstrip?
U kunt kiezen uit de volgende mogelijkheden:
neem de pil alsnog in, maak de strip volgens schema op en gebruik gedurende minstens veertien dagen condooms.
neem de pil alsnog in, slik nog minimaal zeven dagen de pil door.
Gebruik hiervoor de tabletten van een nieuwe strip.
Las daarna een stopweek in.
De betrouwbaarheid is dan gegarandeerd.
neem de pil alsnog in, maak de strip op en begin direct daarna, zonder pauzeweek, aan een nieuwe strip.
U hebt iets meer kans op een doorbraakbloeding tijdens deze strip, maar de betrouwbaarheid is gegarandeerd.
neem de pil niet meer in en neem de rest van de strip ook niet meer in.
U last hiermee een vervroegde stopweek in.
Begin na maximaal zeven dagen weer met een nieuwe strip.
De betrouwbaarheid is gegarandeerd.
Kan ik zomaar met dit middel stoppen?
U kunt met dit middel stoppen wanneer u wilt.
U hoeft niet perse een pilstrip af te maken als u dat niet wilt.
Als u stopt, krijgt u na enkele dagen een bloeding.
U bent na het stoppen met de pil wel meteen vruchtbaar; u kunt dus direct zwanger worden.
Als u stopt omdat u zwanger wilt worden, raden sommige artsen aan om eerst een gewone menstruatie af te wachten.
Het tijdstip van bevruchting en de datum van bevalling zijn dan gemakkelijker uit te rekenen.
Bovendien is het verstandig om vanaf vier weken voor tot en met acht weken na de bevruchting foliumzuur te slikken.
Deze vitamine vermindert het risico op een aangeboren neurologische aandoening bij de baby ('open ruggetje') en waarschijnlijk ook het aantal aangezichtsmisvormingen ('hazenlip' en 'gespleten verhemelte').
Als u stopt met de pil kunt u meteen foliumzuur (0,4 of 0,5 mg in tabletvorm) slikken.
Vraag ernaar bij de apotheek of drogist.
