De werkzame stof in Entocort is budesonide.
Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?
Budesonide behoort tot de groep geneesmiddelen die bijnierschorshormonen of corticosteroïden worden genoemd.
Crohn, ziekte van
Oorzaak
Behandeling
Effect
Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Naast het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
Zelden
Zelden en alleen na meerdere weken gebruik
Zeer zelden
Overleg met uw arts als u gevaccineerd moet worden, bijvoorbeeld bij reizen naar bepaalde landen.
Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen zijn:
Als ik dit middel gebruik, mag ik dan...
autorijden en alcohol drinken?
alles eten?
Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
Borstvoeding
Hoe moet ik dit middel gebruiken?
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Hoe?
Wanneer?
Hoe lang?
Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
U gebruikt dit middel meestal één keer per dag.
Kan ik zomaar met dit middel stoppen?
Nee, bouw langzaam af in overleg met uw arts.
Budesonide is sinds 1980 internationaal op de markt.
Het is op recept verkrijgbaar in inhalaties, neusspray, een klysma en capsules.
Deze tekst gaat alleen over de capsules met de merknamen Budenofalk en Entocort.
Natuurlijke bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties en zijn nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven budesonide voor bij de ziekte van Crohn.
Bij de ziekte van Crohn zijn delen van de darm chronisch ontstoken, zonder dat er sprake is van een infectie.
De ontsteking veroorzaakt buikpijn, koorts, diarree, moeheid en gewichtsverlies.
De ziekte van Crohn is een chronische aandoening waarbij periodes met weinig klachten worden afgewisseld met periodes waarin de ziekte opvlamt.
De ontsteking dringt diep door tot de spierlagen van de darmen.
Meestal is het laatste deel van de dunne darm en het eerste deel van de dikke darm aangedaan.
Door de chronische ontsteking ontstaan verdikkingen in de darm, waar de ontlasting moeilijk langs kan.
Ook ontstaan verbindingsbuisjes (fistels) van de darm naar andere organen, zoals de blaas, de vagina en tussen delen van de darm onderling.
Het is belangrijk de ontsteking zo veel mogelijk te remmen, zodat de buikpijn afneemt en er geen verdikkingen of fistels ontstaan.
De ziekte van Crohn wordt in eerste instantie meestal behandeld met 5-ASA-medicijnen, zoals mesalazine.
Mocht dat onvoldoende helpen dan start men een behandeling met budesonide.
Dit bijnierschorshormoon heeft betrekkelijk weinig bijwerkingen, omdat het vooral in de darm zelf werkt en maar in geringe mate de rest van het lichaam komt.
Het remt de ontstekingsreacties in de darm.
Bij ernstiger vormen van de ziekte van Crohn of als de ontsteking zich hoger in de darm bevindt, stapt men over op sterkere bijnierschorshormonen, zoals prednisolon.
De werkzame stof, budesonide, bevindt zich in een capsule met vertraagde afgifte.
Dit betekent dat de werkzame stof pas in het laatste deel van de darmen vrijkomt, waar zich de aandoening meestal bevindt.
Het kan enkele weken duren voor u het effect van budesonide merkt.
De kans op deze bijwerkingen hangt af van uw eigen gevoeligheid voor deze bijwerkingen, de hoeveelheid budesonide die u gebruikt en de lengte van de behandeling.
De belangrijkste bijwerkingen die voor kunnen komen zijn:
De maag- en darmwand kunnen gevoeliger zijn, waardoor eerder maag- en darmzweren ontstaan.
Overleg voor gebruik met uw arts als u recent een maag- of darmzweer heeft gehad of die nu nog heeft.
Eventueel kan uw arts een maagbeschermend middel voorschrijven.
Raadpleeg uw arts al u last krijgt van huiduitslag en jeuk.
Als u overgevoelig bent voor budesonide mag u dit middel in de toekomst niet meer gebruiken.
Geef het daarom aan de apotheek door als u overgevoelig bent voor budesonide.
Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel niet opnieuw krijgt.
Start de behandeling niet als u last heeft van een darminfectie.
Mocht u veel last hebben van stemmingsveranderingen, vraag dan uw arts om advies.
Mogelijk kan de dosering enigszins worden verlaagd.
Overleg voor gebruik met uw arts als u een verhoogde oogboldruk (glaucoom) heeft, terwijl deze niet wordt behandeld door de oogarts.
Ook de volgende aandoeningen kunnen door dit middel verergeren.
Raadpleeg uw arts als u last heeft van:
Hierdoor eerder last van blauwe plekken en streepvormige littekens (striae).
Hier heeft u tijdens de behandeling geen last van, maar na het stoppen heeft uw bijnierschors tijd nodig om op gang te komen om weer zelf bijnierschorshormonen aan te maken.
Dit kan een half jaar duren.
Moet u tijdens of binnen een halfjaar na beëindiging van de behandeling een medische ingreep ondergaan?
Vertel dan altijd dat u een bijnierschorshormoon gebruikt, of gebruikt heeft.
Na operaties heeft uw lichaam extra bijnierschorshormoon nodig.
Omdat uw bijnierschors deze op dit moment zelf niet kan aanmaken moet de dosering vaak worden aangepast.
Neem contact op met uw arts als u veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerkt.
Bij ouderen en mensen met diabetes kan ouderdomsstaar wat eerder ontstaan dan normaal zou gebeuren.
Ouderdomsstaar is een blijvende vertroebeling van de ooglens.
Neem contact op met een oogarts als u wazig gaat zien en vermeld dan dat u een bijnierschorshormoon gebruikt.
Het gezichtsvermogen kan met een bril vaak nog goed worden gecorrigeerd.
Mocht na verloop van tijd het gezichtsvermogen te slecht zijn, dan is een lensoperatie nodig.
Het is daarom belangrijk dat een arts regelmatig de lichaamslengte en het lichaamsgewicht controleert.
Als blijkt dat inderdaad groeivertraging optreedt, dan kan tijdig worden overwogen de behandeling te stoppen.
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
Mogelijk reageert uw lichaam onvoldoende op de inenting.
Ontstekingsremmende pijnstillers hebben als bijwerking maag- en darmzweren.
Budesonide kan de kans op deze bijwerking verhogen.
De pijnstiller paracetamol heeft deze bijwerking niet.
Deze kunt u wel veilig gebruiken.
De Budenofalk capsules hebben namelijk een zure maag nodig om op te lossen.
Deze wisselwerking is niet van belang als u de Entocort capsules gebruikt.
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
Afgezien van eventuele dieetvoorschriften van uw arts in verband met uw ziekte, zijn er voor dit middel zelf geen beperkingen.
Maak samen met uw arts een afweging tussen de voordelen van de behandeling en de risico's voor het kind.
De effecten op het ongeboren kind zijn nog niet allemaal bekend, maar duidelijk is dat het kind minder goed kan groeien.
Tijdens een behandeling van meerdere weken of langer kunt u beter geen borstvoeding geven.
Overleg hierover met uw arts.
Slik de capsule in zijn geheel door met water, zonder te kauwen.
Als u hier moeite mee heeft, kunt u de capsule openen.
Neem de korreltjes dan wel in zonder te kauwen.
De korrels zijn namelijk zo gemaakt dat ze de werkzame stof langzaam afgeven.
Als u de korrels kapot kauwt komt het werkzame bestanddeel te vroeg vrij en zal het niet goed werken.
Neem de capsule vroeg in de ochtend in, voor het ontbijt.
U beperkt hierdoor het remmende effect op de eigen bijnierschors.
Bij een opleving van de ziekte start u meestal met een hoge dosering gedurende acht weken.
Daarna kan de arts langdurig een lagere dosering voorschrijven om een nieuwe opleving te voorkomen.
Als u een dosis bent vergeten en het duurt nog meer dan acht uur voor u de volgende dosis normaal inneemt?
Neem de vergeten dosis dan alsnog in.
Sla de dosis anders over.
Soms moet u dit middel drie keer per dag gebruiken.
Duurt het nog meer dan twee uur voor u de volgende dosis normaal inneemt?
Neem de vergeten dosis dan alsnog in.
In het andere geval de vergeten dosis overslaan.
Bij plotseling stoppen kunt u last krijgen van ziekteverschijnselen, zoals diarree, misselijkheid, zwakte en vermoeidheid.
Die ziekteverschijnselen ontstaan doordat tijdens het gebruik uw eigen bijnierschors minder hormonen aanmaakt.
Bij plotseling stoppen kan de bijnierschors de hormonen niet ineens weer aanmaken.
Het duurt enige weken voor de bijnierschors weer helemaal op gang is.
